2018年1月8日 星期一
寳寳需要從小教養嗎？
寳寳需要從小教養嗎？
周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所
周醫師的部落格 http://blog.xuite.net/kidclinic333/blog
前言
家有小寶寶的父母們，常會面臨兩難的局面，一方面因家庭孩子數目多只有一至二位，而唯恐照顧不周或愛的不夠，另一方面卻又常被孩子的堅持及胡亂要求，弄得情緒不佳，甚至大動肝火；在此考量之下，是否有個兩全之策，相信是許多為人父母的期待。
甚麼是教養
它的英文名稱是Discipline，中文譯名可叫做紀律、規律或教導，但在此個人稱為教養。從東方到西方，從古代到現代，都有許多學者專家，或是父母的經驗之談及專門著作舉出與此有關的敘述，足見它十分重要，而且也是十分普遍的問題。我們要了解”教養”的意涵中包括有以下七個重要觀念：
1. 教養是父母能給予子女的天賜能力，與父母對子女的愛等量齊觀
2. 教養是孩子成長中需要有的行為界線，並且在其中要能覺得舒適自如
3. 教養是父母在協助孩子成長中，保護其安全的重要方法及手段之一
4. 教養是一種教學的模式及情境，並不是用來懲罰孩子的做法
5. 教養必須要每天重覆的教導，並且要有高度耐心，並不會一夕就成功
6. 教養的最後目標在於塑造孩子的自我調控能力，以期能發現他們的自身限制
7. 教養過程是一個堅定態度的持續，和家庭中成員的互動和一致態度息息相關
教養應自何時開始
和多數父母們認知極為不同的是，教養對於嬰兒造成的正面影響論點是愈早愈好，愈早愈不會造成幼兒的掙扎反動，愈早也愈容易達成父母所期待的效果。相信每位父母都有心中的一把尺，希望自己的寶寶可以很可愛，但又很懂得分寸，如果您想要得到這樣的結果，試著想想從小就負責教導動物的動物園管理員，他們一方面與他們做朋友，但也每天都在灌輸期待的良好規律，父母對子女的態度又何嘗不是呢？我們從諸多的醫學文獻得知，最早的教養可以在寶寶出生後的數天便開始進行。
試著向寶寶說”不”
許多的成人會發現，自己十分不容易對他人說拒絕的話語，其原因在於從小未養成習慣，在表達自己正面與負面反應時要清晰的敘述，而非含蓄不語或者躲閃不前。同樣的，在面對一個要求無度的孩子時，父母就不知如何以對。個人建議，把孩子當成一個親密的朋友，真誠地講出「同意」他做什麼，也實在地說「不同意」他做什麼，但是絕對不要在生氣動怒或者臉色丕變時講出「不」，讓孩子們可以知道同意和不同意只是一位朋友的真正意見，不代表喜歡或不喜歡，也不代表父母對寶寶有負面評價；如此日積月累下來，孩子們便會將此一表達方式內化成為自己的人格發展中的自然部份。
寳寳會有自律的自覺嗎?
大約在寶寶八九個月大時，一個典型發展中的嬰兒會表現出他雖作為有錯誤，但知道得更清楚些。當他爬行至窗台旁，會停下來看著父親的臉，好似在等待他說不可以喔。寶寶會轉頭望向一邊，微笑並且引身向前，似乎相信他的父親會跟著他並會阻止他再向前。這種表現是在他已了解某些行為不可以做，而且相當自信但覺舒適的情況下的動作，我們相信這便是初期的自律。在此之前，父母只需提供寶寶的需要及保護他不受環境傷害，但在此之後，便需要限制其要求並且保護他自己而非只是隔絕環境，亦即是說，如此雖會使寶寶感受壓力，但目的在於塑造一個健康安全的環境，並且與父母的期待相接近。在這種情境之下，父母需要忍受或者暫時忽視寶寶的生氣憤怒，因為一方面父母已了解寶寶的需要他們，另一方面父母也已了解作為父母的真正意義。
教養對父母的意涵
古語說「有其父必有其子」，在某種意義即表示我們教養孩子的方式，也反映出我們自己的作為。一方面它反映出以前父母被教養的方式，也在另一方面反映出父母對前述教養的反應態度。在對於孩子的教養信念底下，蘊含著父母認為孩子能做些什麼，父母的夢想有關希望孩子變成何種模樣，以及我們在為他們準備進入世界時所帶有的期望及害怕等N種想法。父母的教養方式也反映出社會價值觀，因為父母了解他們必須為孩子的”壞行為”向社會負責；父母也知道教養一個”好行為”的孩子會由他人評論及讚許。但是，作為一個現代化的父母，他們也必須要求自己在以上不同觀點上做出一個平衡，以便他們的真正教養心態不會受到以上諸多因素的時空情境影響，否則孩子們便無法感受父母教養態度的持續性及一致性。
不同社會中的教養方式
由於全世界各地仍處於極端情況或兩極化的社會仍有許多，對於孩子教養的方式也就各異其趣。例如在生存困難的社會中，教養方式首重教導求生技巧。當個人化被讚許時，父母會以教養來代表自我表達的回報。而當個人表現成就被贊許時，教養則可被用以表示孩子的努力以超越大眾的回報，而並不會用以阻止他做更多的表現。而在將他人需要的滿足置於高出個人需要時，教養則被用以協助孩子了解此種要求並要求遵守，但可能對他的不遵守服從甚至動機做出懲罰。因此，對父母及專業人士而言，必須了解到教養的真正實施方式是由基本文化塑造的，並且遵守一個清楚而且一致的方式，而這些是由文化傳統及價值觀等因素決定的。
父母對寶寶教養的態度
教養應該是個人化的步驟，對每個孩子都不一樣。但是它必須在一個平衡積點上進行。教養必須是清楚、一致性的規則以及期望，並且要有堅定持續的後續進行。當然教養是在了解不同年齡孩子的動機的情況下設定—例如他能夠知道了解多少，以及他能夠忍受多高的限制。這些對父母而言是一項極大的挑戰，絕非僅用嚴格管教或順其自然的方式就可一言以蔽之。不過，父母們也應清楚了解，教導出一個有自我要求、情緒上自信的孩子遠較一個聽命行事唯唯諾諾的孩子來得更有回饋。另外，父母們也要了解一個沒有施予適當教養的孩子，就像孩子沒有被愛過一般的不盡理解；當然父母們對孩子的教養，並不是為了從子女得到感謝或回報，這種回饋會直到他們長大後結婚生子時，感受到下一代的愉悅及挑戰時才會明白。
周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所
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前言
家有小寶寶的父母們，常會面臨兩難的局面，一方面因家庭孩子數目多只有一至二位，而唯恐照顧不周或愛的不夠，另一方面卻又常被孩子的堅持及胡亂要求，弄得情緒不佳，甚至大動肝火；在此考量之下，是否有個兩全之策，相信是許多為人父母的期待。
甚麼是教養
它的英文名稱是Discipline，中文譯名可叫做紀律、規律或教導，但在此個人稱為教養。從東方到西方，從古代到現代，都有許多學者專家，或是父母的經驗之談及專門著作舉出與此有關的敘述，足見它十分重要，而且也是十分普遍的問題。我們要了解”教養”的意涵中包括有以下七個重要觀念：
1. 教養是父母能給予子女的天賜能力，與父母對子女的愛等量齊觀
2. 教養是孩子成長中需要有的行為界線，並且在其中要能覺得舒適自如
3. 教養是父母在協助孩子成長中，保護其安全的重要方法及手段之一
4. 教養是一種教學的模式及情境，並不是用來懲罰孩子的做法
5. 教養必須要每天重覆的教導，並且要有高度耐心，並不會一夕就成功
6. 教養的最後目標在於塑造孩子的自我調控能力，以期能發現他們的自身限制
7. 教養過程是一個堅定態度的持續，和家庭中成員的互動和一致態度息息相關
教養應自何時開始
和多數父母們認知極為不同的是，教養對於嬰兒造成的正面影響論點是愈早愈好，愈早愈不會造成幼兒的掙扎反動，愈早也愈容易達成父母所期待的效果。相信每位父母都有心中的一把尺，希望自己的寶寶可以很可愛，但又很懂得分寸，如果您想要得到這樣的結果，試著想想從小就負責教導動物的動物園管理員，他們一方面與他們做朋友，但也每天都在灌輸期待的良好規律，父母對子女的態度又何嘗不是呢？我們從諸多的醫學文獻得知，最早的教養可以在寶寶出生後的數天便開始進行。
試著向寶寶說”不”
許多的成人會發現，自己十分不容易對他人說拒絕的話語，其原因在於從小未養成習慣，在表達自己正面與負面反應時要清晰的敘述，而非含蓄不語或者躲閃不前。同樣的，在面對一個要求無度的孩子時，父母就不知如何以對。個人建議，把孩子當成一個親密的朋友，真誠地講出「同意」他做什麼，也實在地說「不同意」他做什麼，但是絕對不要在生氣動怒或者臉色丕變時講出「不」，讓孩子們可以知道同意和不同意只是一位朋友的真正意見，不代表喜歡或不喜歡，也不代表父母對寶寶有負面評價；如此日積月累下來，孩子們便會將此一表達方式內化成為自己的人格發展中的自然部份。
寳寳會有自律的自覺嗎?
大約在寶寶八九個月大時，一個典型發展中的嬰兒會表現出他雖作為有錯誤，但知道得更清楚些。當他爬行至窗台旁，會停下來看著父親的臉，好似在等待他說不可以喔。寶寶會轉頭望向一邊，微笑並且引身向前，似乎相信他的父親會跟著他並會阻止他再向前。這種表現是在他已了解某些行為不可以做，而且相當自信但覺舒適的情況下的動作，我們相信這便是初期的自律。在此之前，父母只需提供寶寶的需要及保護他不受環境傷害，但在此之後，便需要限制其要求並且保護他自己而非只是隔絕環境，亦即是說，如此雖會使寶寶感受壓力，但目的在於塑造一個健康安全的環境，並且與父母的期待相接近。在這種情境之下，父母需要忍受或者暫時忽視寶寶的生氣憤怒，因為一方面父母已了解寶寶的需要他們，另一方面父母也已了解作為父母的真正意義。
教養對父母的意涵
古語說「有其父必有其子」，在某種意義即表示我們教養孩子的方式，也反映出我們自己的作為。一方面它反映出以前父母被教養的方式，也在另一方面反映出父母對前述教養的反應態度。在對於孩子的教養信念底下，蘊含著父母認為孩子能做些什麼，父母的夢想有關希望孩子變成何種模樣，以及我們在為他們準備進入世界時所帶有的期望及害怕等N種想法。父母的教養方式也反映出社會價值觀，因為父母了解他們必須為孩子的”壞行為”向社會負責；父母也知道教養一個”好行為”的孩子會由他人評論及讚許。但是，作為一個現代化的父母，他們也必須要求自己在以上不同觀點上做出一個平衡，以便他們的真正教養心態不會受到以上諸多因素的時空情境影響，否則孩子們便無法感受父母教養態度的持續性及一致性。
不同社會中的教養方式
由於全世界各地仍處於極端情況或兩極化的社會仍有許多，對於孩子教養的方式也就各異其趣。例如在生存困難的社會中，教養方式首重教導求生技巧。當個人化被讚許時，父母會以教養來代表自我表達的回報。而當個人表現成就被贊許時，教養則可被用以表示孩子的努力以超越大眾的回報，而並不會用以阻止他做更多的表現。而在將他人需要的滿足置於高出個人需要時，教養則被用以協助孩子了解此種要求並要求遵守，但可能對他的不遵守服從甚至動機做出懲罰。因此，對父母及專業人士而言，必須了解到教養的真正實施方式是由基本文化塑造的，並且遵守一個清楚而且一致的方式，而這些是由文化傳統及價值觀等因素決定的。
父母對寶寶教養的態度
教養應該是個人化的步驟，對每個孩子都不一樣。但是它必須在一個平衡積點上進行。教養必須是清楚、一致性的規則以及期望，並且要有堅定持續的後續進行。當然教養是在了解不同年齡孩子的動機的情況下設定—例如他能夠知道了解多少，以及他能夠忍受多高的限制。這些對父母而言是一項極大的挑戰，絕非僅用嚴格管教或順其自然的方式就可一言以蔽之。不過，父母們也應清楚了解，教導出一個有自我要求、情緒上自信的孩子遠較一個聽命行事唯唯諾諾的孩子來得更有回饋。另外，父母們也要了解一個沒有施予適當教養的孩子，就像孩子沒有被愛過一般的不盡理解；當然父母們對孩子的教養，並不是為了從子女得到感謝或回報，這種回饋會直到他們長大後結婚生子時，感受到下一代的愉悅及挑戰時才會明白。
您的的孩子健康情況好嗎?- 提升免疫力的方法
您的的孩子健康情況好嗎?- 提升免疫力的方法
周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所
周醫師的部落格 http://blog.xuite.net/kidclinic333/blog
台灣孩子的健康狀態
台灣的父母們十分注重孩子的教育學習，也有很高的未來成就期待; 但是卻對於促進孩子的健康成長缺少周延的觀點，而對於良好品質的健康維護與增進學習效果兩者的關連性卻又認知不足。因此，常見三天兩頭為了發燒感冒跑診所醫院，卻對兒童生活習慣病以及潛在的慢性疾病未予以預防性管理; 也常見熱衷於培養孩子的各種才藝，卻忘記兒童發展程度、專注能力以及可能的兒童心智疾病，才是影響學習成效的最重要因素。從醫療角度而言，要能夠保持在正常健康狀態，並且進一步有效預防疾病的發生，就要為孩子從小及早進行妥適的健康管理，才能讓孩子擁有最佳的健康生活品質。
在個人健兒門診20餘年經驗中，做過許許多多嬰幼兒健康現況調查報告結果顯示，孩子體重過重與肥胖約有30%，過瘦則有15%；營養不均衡有40%；有睡眠困擾問題者有35%；發展表現不符合年齡的比例為感官認知20％，粗動作15％，細動作18％，語言溝通20％，社會互動25％，生活自理30％。以上數據都在在代表家庭中的照顧者因為受限於時間、空間、經驗與過於保護孩子等因素，並無法有效適時的改善與促進孩子的健康情形。
提升孩子免疫力三面向
1) 每天給予充足均衡的營養- 確實理解『營養-免疫-感染』的因果關係，人體的營養狀況對免疫功能有很重要的影響，因為我們每天所攝取的各種營養素是維持人體正常免疫功能的物質基礎；尤其是蛋白質(構成免疫細胞和其他各種細胞的基礎)、鐵(組成血紅蛋白主要成分)、抗氧化物質(包括β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E和鋅、硒等礦物質透過消滅自由基以保證免疫系統不受侵害，從而提高免疫力)。因此，通過均衡的飲食，從各種食物中攝取足夠的營養素，是增強孩子抵抗力的基礎。
2)每天要有良好睡眠習慣-能有符合年齡的足夠睡眠時間，還要能夠早睡早起，睡眠過程沒有不應出現的一些干擾表現，例如夜咳、腸絞痛、打鼾、惡夢、驚醒哭鬧等，早晨時可以自己醒來而不會賴床，白天時也沒有瞌睡、精神不振等問題。
3) 每天要安排規律固定的運動訓練- 許多的研究都清楚地顯示，要能夠提升人體免疫功能的最有效方法是經由每天規律的中等度運動，只要認真地運動30分鐘，體內免疫細胞立即就活躍的啟動，確實得擔負起到處巡弋抵禦的功能。即便是小小孩也可以經由每天的嬰兒按摩或者嬰兒運動，大小孩則可以經由健走、游泳、踩腳踏車等方式，達到增強免疫力的效果。
周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所
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台灣孩子的健康狀態
台灣的父母們十分注重孩子的教育學習，也有很高的未來成就期待; 但是卻對於促進孩子的健康成長缺少周延的觀點，而對於良好品質的健康維護與增進學習效果兩者的關連性卻又認知不足。因此，常見三天兩頭為了發燒感冒跑診所醫院，卻對兒童生活習慣病以及潛在的慢性疾病未予以預防性管理; 也常見熱衷於培養孩子的各種才藝，卻忘記兒童發展程度、專注能力以及可能的兒童心智疾病，才是影響學習成效的最重要因素。從醫療角度而言，要能夠保持在正常健康狀態，並且進一步有效預防疾病的發生，就要為孩子從小及早進行妥適的健康管理，才能讓孩子擁有最佳的健康生活品質。
在個人健兒門診20餘年經驗中，做過許許多多嬰幼兒健康現況調查報告結果顯示，孩子體重過重與肥胖約有30%，過瘦則有15%；營養不均衡有40%；有睡眠困擾問題者有35%；發展表現不符合年齡的比例為感官認知20％，粗動作15％，細動作18％，語言溝通20％，社會互動25％，生活自理30％。以上數據都在在代表家庭中的照顧者因為受限於時間、空間、經驗與過於保護孩子等因素，並無法有效適時的改善與促進孩子的健康情形。
提升孩子免疫力三面向
1) 每天給予充足均衡的營養- 確實理解『營養-免疫-感染』的因果關係，人體的營養狀況對免疫功能有很重要的影響，因為我們每天所攝取的各種營養素是維持人體正常免疫功能的物質基礎；尤其是蛋白質(構成免疫細胞和其他各種細胞的基礎)、鐵(組成血紅蛋白主要成分)、抗氧化物質(包括β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E和鋅、硒等礦物質透過消滅自由基以保證免疫系統不受侵害，從而提高免疫力)。因此，通過均衡的飲食，從各種食物中攝取足夠的營養素，是增強孩子抵抗力的基礎。
2)每天要有良好睡眠習慣-能有符合年齡的足夠睡眠時間，還要能夠早睡早起，睡眠過程沒有不應出現的一些干擾表現，例如夜咳、腸絞痛、打鼾、惡夢、驚醒哭鬧等，早晨時可以自己醒來而不會賴床，白天時也沒有瞌睡、精神不振等問題。
3) 每天要安排規律固定的運動訓練- 許多的研究都清楚地顯示，要能夠提升人體免疫功能的最有效方法是經由每天規律的中等度運動，只要認真地運動30分鐘，體內免疫細胞立即就活躍的啟動，確實得擔負起到處巡弋抵禦的功能。即便是小小孩也可以經由每天的嬰兒按摩或者嬰兒運動，大小孩則可以經由健走、游泳、踩腳踏車等方式，達到增強免疫力的效果。
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